淺談感覺統合
目前大多數人會覺得感覺統合，不外乎是到醫療院所的感覺統合教室裡，盪盪鞦韆、玩玩滑板車、跳跳彈簧床、玩一玩球池…等；甚至有些人會覺得，就到公園裡去玩大型遊樂設施就好了呀！幹嘛浪費健保資源？
其實，｢感覺統合｣ 是大腦組織整合接收到的感覺訊息，且為了應付環境需求，所做出適應性反應的一整個過程。因此，感覺統合的反應會一直於我們日常生活的活動中出現；舉例來說，今天如果我要喝一杯水，我會先用眼睛看杯子的位置及杯子內有沒有水（視覺），然後，我需要伸手向前拿杯子，再端起杯子就口喝水（本體覺），有人在喝水之前會先聞一聞有沒有味道（嗅覺），之後再喝水，水入口後，我們經由以往的經驗，歸納出喝到的是什麼液體及它的溫度為何（味覺）；而在仰頭喝水的瞬間，我們因為頭部位置的改變，及為了維持軀幹的穩定、平衡，我們也同時經歷了前庭覺。所以，有的人說，現在小朋友感覺統合能力不好，是因為事情做得不夠多（多依賴成人代勞完成），不是沒有道理的。
感覺統合失調即感覺調節的機制出了問題，可能造成我們對感覺的感知過於敏感、過於鈍感或無法區辨所接收到的感覺刺激為何。人體的感覺系統包括以下幾項：
1. 味覺：
我們會經由味覺品嘗食物的美味，且可經由味覺區辨食物的種類、材質、溫度…等。味覺過於敏感的人，容易造成挑食，因為他只喜歡某些食物的味道；味覺過於鈍感的人，則容易覺得食物味道、材質大多一樣，缺少區辨食物及享受食物的能力。
2. 嗅覺：
我們可以經由鼻子聞出不同東西的香味，並藉由嗅覺區辨出不同物品。嗅覺敏感的人，容易發現環境中的異味，有時太過敏感的話，甚至會有作嘔及不舒服的反應；嗅覺鈍感的人，可以以 ｢如入鮑魚之肆，久而不聞其臭｣ 來形容，因此嗅覺有可能是天生的鈍感，也有可能因長時間在有異味的環境下，而造成嗅覺的鈍感。
3. 視覺：
除了用眼睛看東西之外，我們還會利用視覺判斷，來影響其他感覺反應的輸出結果。舉例來說，我們看到桌子上有大小兩個紙箱，若別人跟你說，兩個紙箱都有裝東西，我們一開始先入為主的觀念會覺得，大的紙箱理所當然裝的東西比較多，就會比較重。再者，我們常看到別人在喝水時，一直吹氣，等到水吹到涼了才喝，就會覺得那一杯水一定很燙，可是等自己親自喝了之後，才知道還好，正所謂 ｢如人飲水，冷暖自知｣ 。視覺敏感的人，容易找出環境中不同的物件，及發現環境的變化；視覺鈍感的人，則不容易區辨出環境中的改變；而無法篩選環境中的視覺刺激者，如上課或做事時，常會因環境中有人走動，而分心、中斷自己手上的工作者，會造成注意力不集中的學習問題。
4. 聽覺：
｢聽聲辨人｣ 、 ｢聽聲定位｣ …等，都是用來說明聽覺的能力，我們在日常生活中，常可利用聽到生活中的不同聲響，知道生活中發生了什麼事；例如，有人在家中走路或爬樓梯，2-3歲的小孩就已經可以區辨出是誰的走路聲；媽媽在廚房煮飯時，會喊： ｢不要偷看電視｣ …等，都是聽覺系統在生活上的作用。聽覺過於敏感的人，會注意到環境中微小的聲音，如果這個聲音讓他覺得不舒服的話，容易引發其負向的情緒反應，甚至有的小朋友會掩耳尖叫；聽覺鈍感者，則會呈現 ｢充耳不聞｣ 或 ｢耳邊風｣ 的情形，對環境中的聽覺刺激反應差。聽覺區辨能力不好的人，也容易因為環境裡面其他多餘的聲音，而分心，因此有注意力缺失的人，會建議活動或學習環境盡量單純，減少環境音，以單一執行活動或教具、玩具為主，且環境中盡量不要有人常走動者為佳。
5. 本體覺：
經由肌肉骨骼系統中的本體覺受器，我們藉由動作計劃能力，來組織及反應，最後形成一個協調的動作輸出，這就是本體覺的功能。本體覺和我們一個人動作的協調有關係，而動作協調呢，又和完成動作的定位（目標）、完成動作的速度和完成動作的平順度有關，例如我們要拿起一本書，在我們碰觸書本的瞬間，我們的肌肉就經由對書本重量的判斷，告訴我們的身體要用多少力量來拿起這本書。一般常見本體覺較差的小朋友，容易於日常生活中碰撞到物品，常常手腳會有瘀青，因為他們較沒辦法正確判斷出身體肢段在空間中移動所需的距離；或者，會有動作較笨拙的情形。
6. 前庭覺：
廣義的前庭覺是指，眼睛和空間中的物件出現相對位置的移動時，就有前庭覺的刺激產生。舉幾個例子來說，芭蕾舞者常可以於原地旋轉幾十圈、甚或幾百圈，而不會頭暈，可是看的人可能已經出現暈眩的情形，原因是芭蕾舞者會將視線注視於空間中某一點，因此如果我們仔細觀察他們的動作，會發現他們會很快將頭回正，減少眼睛與空間物件的相對移動，自然就比較不暈。再者，不知大家有沒有經驗，就是到海邊時，眼睛注視著海浪某一點，水波盪漾，沒多久，你可能開始會有一點頭暈的現象，可是…我們並沒有移動身體呀！但相對上，水波的動盪，提供了我們一定程度的前庭刺激。另外，下次大家在平交道前停車等火車通過時，可以再做另一個實驗，就是把眼睛固定注視在車窗高度的一個定點上，等火車通過後，你可能也會覺得頭暈，如果旁邊有認識的人，請他看你的眼睛，你的眼睛可能也會出現短暫眼球震顫的現象。前庭覺和我們的平衡有關，前庭覺的刺激包括三個方向：上下（跳躍）、左右（轉彎）、前後（走路或跑步），提供了我們應付不同生活環境的平衡能力。另外，之前文獻也提出，前庭覺的改善也有助於語言的發展。
7. 觸覺：
觸覺刺激的受器，可算是所有感覺受器中面積最大者，因為觸覺是藉由我們的皮膚與外界環境的互動及接觸所產生的。常見觸覺敏感的小朋友會有偏食、不喜歡洗頭、不喜歡洗澡、穿衣服時一定要捲起衣袖、不喜歡穿襪子、不喜歡和他人碰觸，或只給固定人碰觸、不敢玩粘土…等現象；觸覺鈍感的人，則可能對觸覺刺激反應較慢，常不知如何受傷，甚至有些小朋友會摳自己的傷口，導致傷口不易癒合…等。觸覺敏感的小朋友，會影響到他的學習行為，因為小朋友會不斷嘗試找讓自己舒服的觸覺刺激，我們會發現他操作玩具、教具的時間很短，且會一直東摸摸西摸摸，而且有些課堂活動根本不參與（如粘土活動），因此，老師有時會誤認為他們是注意力不集中所致；另外，觸覺敏感的小朋友，人際關係也不好，因為他們在團體裡會盡量避免他人的觸碰，有時，有可能因不舒服而易怒及常與同儕發生衝突。
藉由日常生活中不同的生活經驗，會有不同的感覺刺激輸入，可以促進我們的感覺統合能力，因此
做得越多，感覺統合能力越好；
做得越多，注意力越好；
做得越多，組織能力越好；
做得越多，動作計劃能力越好；
做得越多，學習能力越好。
～與大家共勉～
其實，｢感覺統合｣ 是大腦組織整合接收到的感覺訊息，且為了應付環境需求，所做出適應性反應的一整個過程。因此，感覺統合的反應會一直於我們日常生活的活動中出現；舉例來說，今天如果我要喝一杯水，我會先用眼睛看杯子的位置及杯子內有沒有水（視覺），然後，我需要伸手向前拿杯子，再端起杯子就口喝水（本體覺），有人在喝水之前會先聞一聞有沒有味道（嗅覺），之後再喝水，水入口後，我們經由以往的經驗，歸納出喝到的是什麼液體及它的溫度為何（味覺）；而在仰頭喝水的瞬間，我們因為頭部位置的改變，及為了維持軀幹的穩定、平衡，我們也同時經歷了前庭覺。所以，有的人說，現在小朋友感覺統合能力不好，是因為事情做得不夠多（多依賴成人代勞完成），不是沒有道理的。
感覺統合失調即感覺調節的機制出了問題，可能造成我們對感覺的感知過於敏感、過於鈍感或無法區辨所接收到的感覺刺激為何。人體的感覺系統包括以下幾項：
1. 味覺：
我們會經由味覺品嘗食物的美味，且可經由味覺區辨食物的種類、材質、溫度…等。味覺過於敏感的人，容易造成挑食，因為他只喜歡某些食物的味道；味覺過於鈍感的人，則容易覺得食物味道、材質大多一樣，缺少區辨食物及享受食物的能力。
2. 嗅覺：
我們可以經由鼻子聞出不同東西的香味，並藉由嗅覺區辨出不同物品。嗅覺敏感的人，容易發現環境中的異味，有時太過敏感的話，甚至會有作嘔及不舒服的反應；嗅覺鈍感的人，可以以 ｢如入鮑魚之肆，久而不聞其臭｣ 來形容，因此嗅覺有可能是天生的鈍感，也有可能因長時間在有異味的環境下，而造成嗅覺的鈍感。
3. 視覺：
除了用眼睛看東西之外，我們還會利用視覺判斷，來影響其他感覺反應的輸出結果。舉例來說，我們看到桌子上有大小兩個紙箱，若別人跟你說，兩個紙箱都有裝東西，我們一開始先入為主的觀念會覺得，大的紙箱理所當然裝的東西比較多，就會比較重。再者，我們常看到別人在喝水時，一直吹氣，等到水吹到涼了才喝，就會覺得那一杯水一定很燙，可是等自己親自喝了之後，才知道還好，正所謂 ｢如人飲水，冷暖自知｣ 。視覺敏感的人，容易找出環境中不同的物件，及發現環境的變化；視覺鈍感的人，則不容易區辨出環境中的改變；而無法篩選環境中的視覺刺激者，如上課或做事時，常會因環境中有人走動，而分心、中斷自己手上的工作者，會造成注意力不集中的學習問題。
4. 聽覺：
｢聽聲辨人｣ 、 ｢聽聲定位｣ …等，都是用來說明聽覺的能力，我們在日常生活中，常可利用聽到生活中的不同聲響，知道生活中發生了什麼事；例如，有人在家中走路或爬樓梯，2-3歲的小孩就已經可以區辨出是誰的走路聲；媽媽在廚房煮飯時，會喊： ｢不要偷看電視｣ …等，都是聽覺系統在生活上的作用。聽覺過於敏感的人，會注意到環境中微小的聲音，如果這個聲音讓他覺得不舒服的話，容易引發其負向的情緒反應，甚至有的小朋友會掩耳尖叫；聽覺鈍感者，則會呈現 ｢充耳不聞｣ 或 ｢耳邊風｣ 的情形，對環境中的聽覺刺激反應差。聽覺區辨能力不好的人，也容易因為環境裡面其他多餘的聲音，而分心，因此有注意力缺失的人，會建議活動或學習環境盡量單純，減少環境音，以單一執行活動或教具、玩具為主，且環境中盡量不要有人常走動者為佳。
5. 本體覺：
經由肌肉骨骼系統中的本體覺受器，我們藉由動作計劃能力，來組織及反應，最後形成一個協調的動作輸出，這就是本體覺的功能。本體覺和我們一個人動作的協調有關係，而動作協調呢，又和完成動作的定位（目標）、完成動作的速度和完成動作的平順度有關，例如我們要拿起一本書，在我們碰觸書本的瞬間，我們的肌肉就經由對書本重量的判斷，告訴我們的身體要用多少力量來拿起這本書。一般常見本體覺較差的小朋友，容易於日常生活中碰撞到物品，常常手腳會有瘀青，因為他們較沒辦法正確判斷出身體肢段在空間中移動所需的距離；或者，會有動作較笨拙的情形。
6. 前庭覺：
廣義的前庭覺是指，眼睛和空間中的物件出現相對位置的移動時，就有前庭覺的刺激產生。舉幾個例子來說，芭蕾舞者常可以於原地旋轉幾十圈、甚或幾百圈，而不會頭暈，可是看的人可能已經出現暈眩的情形，原因是芭蕾舞者會將視線注視於空間中某一點，因此如果我們仔細觀察他們的動作，會發現他們會很快將頭回正，減少眼睛與空間物件的相對移動，自然就比較不暈。再者，不知大家有沒有經驗，就是到海邊時，眼睛注視著海浪某一點，水波盪漾，沒多久，你可能開始會有一點頭暈的現象，可是…我們並沒有移動身體呀！但相對上，水波的動盪，提供了我們一定程度的前庭刺激。另外，下次大家在平交道前停車等火車通過時，可以再做另一個實驗，就是把眼睛固定注視在車窗高度的一個定點上，等火車通過後，你可能也會覺得頭暈，如果旁邊有認識的人，請他看你的眼睛，你的眼睛可能也會出現短暫眼球震顫的現象。前庭覺和我們的平衡有關，前庭覺的刺激包括三個方向：上下（跳躍）、左右（轉彎）、前後（走路或跑步），提供了我們應付不同生活環境的平衡能力。另外，之前文獻也提出，前庭覺的改善也有助於語言的發展。
7. 觸覺：
觸覺刺激的受器，可算是所有感覺受器中面積最大者，因為觸覺是藉由我們的皮膚與外界環境的互動及接觸所產生的。常見觸覺敏感的小朋友會有偏食、不喜歡洗頭、不喜歡洗澡、穿衣服時一定要捲起衣袖、不喜歡穿襪子、不喜歡和他人碰觸，或只給固定人碰觸、不敢玩粘土…等現象；觸覺鈍感的人，則可能對觸覺刺激反應較慢，常不知如何受傷，甚至有些小朋友會摳自己的傷口，導致傷口不易癒合…等。觸覺敏感的小朋友，會影響到他的學習行為，因為小朋友會不斷嘗試找讓自己舒服的觸覺刺激，我們會發現他操作玩具、教具的時間很短，且會一直東摸摸西摸摸，而且有些課堂活動根本不參與（如粘土活動），因此，老師有時會誤認為他們是注意力不集中所致；另外，觸覺敏感的小朋友，人際關係也不好，因為他們在團體裡會盡量避免他人的觸碰，有時，有可能因不舒服而易怒及常與同儕發生衝突。
藉由日常生活中不同的生活經驗，會有不同的感覺刺激輸入，可以促進我們的感覺統合能力，因此
做得越多，感覺統合能力越好；
做得越多，注意力越好；
做得越多，組織能力越好；
做得越多，動作計劃能力越好；
做得越多，學習能力越好。
～與大家共勉～
文/職能治療師 吳育雯
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